南医大四附院胃肠外科团队成功为一位宫颈癌放疗后盆腔复发患者实施盆腔多脏器联合切除术，经过积极的围手术期治疗，患者现恢复良好出院。

王女士（化名）2022年12月在外院确诊为宫颈癌，经过多次放化疗后，今年2月在外院行手术治疗，术后数周出现明显的腹痛腹胀和恶心呕吐，相关检查显示肠梗阻同时有盆腔肿瘤复发，在外院接受多次保守治疗，治疗效果均不理想，今年5月在外院实施了小肠造口手术，术中发现盆腔肿瘤巨大难以切除，术后长期营养支持，逐渐开始出现反复发热和明显消瘦。因整体病情复杂，经推荐来到我院胃肠外科就诊。

胃肠外科王剑主任查看后，发现患者盆腔内有一个15cm*10cm*8cm大小肿物，不仅压迫周围肠管导致肠梗阻症状，还侵犯膀胱、直肠、阴道残端，同时有局部坏死造成患者长期发热，诊断为复发性宫颈癌伴肠梗阻。王剑主任仔细阅片发现王女士的盆腔复发肿瘤仍然有手术切除的机会，可以考虑盆腔脏器联合切除术来争取根治肿瘤并解决肠梗阻和发热。

胃肠外科团队为王女士定制了详细的营养治疗方案，经过数天的营养和对症治疗，王女士的一般情况明显改善，腹部胀痛较前减轻，多项指标达到正常范围，已经可以耐受外科大手术的创伤。

手术前，胃肠外科团队联合介入科、泌尿外科、妇科进行多学科讨论，一致认为患者盆腔肿瘤大部分位于右侧，紧贴右侧髂内动脉，术前栓塞右髂内动脉各分支可以减少术中出血，保证手术安全性，患者盆腔肿瘤侵犯输尿管和阴道残端，术中可以通力合作，实现肿瘤R0切除，从而大大延长患者的生存时间。

胃肠外科团队为王女士实施了盆腔廓清术，术中发现肿瘤侵犯膀胱、直肠、阴道残端，周围肠管也有明显扩张，与术前评估一致。王剑主任仔细游离肿瘤边缘，避开重要血管，完整切除了盆腔肿瘤和受侵犯脏器，实现了盆腔肿瘤的R0切除。胃肠外科团队综合考虑了患者基本情况，还将外院的小肠造口回纳，仅保留了结肠造口，从而改善患者术后营养状况。为了避免发生“空盆腔脏器综合征”，还进行了带蒂大网膜盆腔填塞，防止后期小肠落入盆腔，为术后放疗创造有利条件。

王女士接受手术后，看到了继续生活的希望。胃肠外科团队为她制定了全面的术后治疗方案，手术数天后，王女士便恢复了完全肠内营养，精神面貌大为改善，治疗信心大大增加。在护士长的指导下，王女士每天坚持下床活动，科室早晚查房总能在走廊看到她在走廊上来回运动的身影。